Manual de tratament pentru tulburarea complexa de stres posttraumatic (CPTSD)

Descriere

Terapeutilor care lucreaza cu oameni ce sufera de traume complexe le revine o misiune sacra: sa fie martori la suferinta acestora si sa se ocupe cu compasiune de ranile lor. In acest Manual de tratament pentru tulburarea complexa de stres posttraumatic (CPTSD), terapeutii vor gasi foaia de parcurs de care au nevoie pentru a merge cu succes pe drumul terapiei impreuna cu clientii care au fost expusi la evenimente traumatice in mod prelungit. Imbinand stiinta si arta terapiei, Dr. Arielle Schwartz integreaza perfect interventiile bazate pe cercetare cu elementele esentiale ale vindecarii, pentru a realiza o abordare cuprinzatoare a persoanei in tratarea traumelor.

Avand ani de experienta in lucrul cu supravietuitorii traumelor, Dr. Schwartz le ofera terapeutilor instrumentele de care au nevoie pentru a deveni insotitori de incredere pentru supravietuitorii traumelor si pentru clientii cu un istoric de abuz sau neglijare. In aceste pagini, veti gasi:

• Interventii esentiale care intaresc constientizarea corporala, sporesc toleranta la stres, cultiva autocompasiunea si faciliteaza recuperarea dupa trauma.
• Peste 50 de practici, fise de lucru si puncte de autoreflectie pe care sa le utilizati in fiecare etapa a procesului terapeutic al clientului.
• Integrarea mai multor abordari terapeutice pentru tratamentul traumei, inclusiv terapia relationala, constientizarea corporala,
terapia ce vizeaza lucrul asupra partilor, terapia cognitiv comportamentala, EMDR, psihologia somatica si practici extrase din medicina complementara si alternativa.

„Va puteti gandi la aceste relatii de atasament timpurii ca la invatarea unei serii de pasi de dans. Avem tendinta de a-i cauta pe cei care danseaza intr-un mod similar, iar daca nu o fac, le dam instructiunile. De exemplu, o persoana care a fost respinsa in mod cronic in copilarie ar putea continua sa experimenteze sentimente de izolare sau sa aiba convingerea ca nu poate fi iubita. Probabil ca se simte excesiv de dependenta de ceilalti sau se comporta in mod neintentionat intr-o maniera care sa determine pe cineva sa se indeparteze de ea. Invers, e posibil sa simta o teama profunda de intimitate, care o determina sa ii indeparteze pe ceilalti atunci cand se apropie prea mult. Uneori ar putea actiona agresiv sau impulsiv atunci cand apar emotii intolerabile.”

Arielle Schwartz

„Arielle Schwartz a scris ghidul pentru medicii care cauta sa inteleaga PTSD-ul complex si modul de tratare a acestuia! Pe fiecare pagina, cele mai noi idei teoretice sunt intercalate cu intelepciunea clinica practica. Fiecare cuvant din aceasta carte poate fi implementat cu usurinta de terapeuti, indiferent de pregatirea sau abordarea acestora.”

Janina Fisher, PhD,
Autoarea cartii Transforming the Living Legacy of Trauma

„Cartea scrisa de dr. Schwartz va fi, cel mai probabil, de mare ajutor pentru clienti, dar si pentru terapeutii care trateaza persoane cu experiente de viata puternic traumatizante. Este foarte usor de citit si accesibila. Cand o parcurgi, ai senzatia ca ai o conversatie cu dr. Schwartz. Capitolele ofera multe exemple despre modul in care terapia cognitiv-comportamentala, experienta somatica si terapia EMDR1 pot fi integrate cu succes in pregatirea terapiei, evaluarea diagnosticului si planificarea tratamentului. Cartea include, de asemenea, multe transcrieri ale unor sedinte de terapie, care ilustreaza clar felul in care anumite interventii pot fi utilizate eficient. Aceasta carte reprezinta o contributie semnificativa la dezvoltarea cunostintelor noastre despre cele mai bune modalitati de tratare a PTSD-ului complex si a tulburarilor disociative.”

Jim Knipe, PhD
Autorul EMDR Toolbox: Theory and Treatment
of Complex PTSD and Dissociation

„Dr. Schwartz ne ghideaza intr-un domeniu al metodelor si posibilitatilor de vindecare bazate pe o abordare ce vizeaza rezilienta. Ne ofera portaluri catre povestile nespuse si ascunse ale durerii, care traiesc in sistemul nervos si in biologia persoanelor afectate de traumatizarea cronica. Ne reaminteste de puterea si forta care se afla in centrul existentei umane si ne pune in legatura cu capacitatile noastre interioare. Manualul de tratament pentru tulburarea complexa de stres posttraumatic (CPTSD) este o capodopera bogata, cuprinzatoare, bine integrata si de o imensa utilitate, care ii va sprijini pe terapeutii pentru copii si adulti care lucreaza cu CPTSD sa aduca vindecarea a generatii intregi!”

Ana M. Gomez, MC, LPC
Autoarea EMDR Therapy and Adjunct Approaches with Children

„Arielle Schwartz reuseste din nou performanta de a le oferi medicilor un volum practic si plin de instrumente utile, cu capacitatea sa extraordinara de a traduce concepte neurologice complexe intr-un limbaj usor de inteles. Ma impresioneaza in mod deosebit sensibilitatea si umanitatea pe care le foloseste in abordarea lucrului cu partile si cu disocierea. Este un volum de baza excelent privind traumele complexe, pe care il voi recomanda cu mare placere studentilor mei.”

Dr. Jamie Marich
The Institute for Creative Mindfulness
Autorul EMDR Made Simple, Trauma Made Simple

„Dr. Arielle Schwartz se remarca din nou. O explicatie detaliata a motivelor pentru care exista trauma complexa, a modului in care se manifesta in comportamente si a ceea ce presupune tratamentul. O baza importanta pentru terapeutii care trateaza traumele complexe. Cunoasterea acestor perspective fundamentale va facilita tratamentul si il va face mai eficient.”

Annie Brook, PhD
Fondatoarea The Brook Institute, autoarea Birth’s Hidden Legacy

„Arielle Schwartz a elaborat o sinteza actualizata a multora dintre cele mai eficiente metode oferite de stiinta in continua dezvoltare a vindecarii PTSD-ului complex. Acest manual de tratament extrem de practic constituie un ghid esential pentru terapeutii incepatori si un rezumat util pentru medicii experimentati. Bravo!”

Will Van Derveer, MD
Cofondatorul Integrative Psychiatry Institute

(CPTSD) este un instrument indispensabil pentru orice specialist din domeniul sanatatii mintale, pentru tratarea traumelor complexe. In acest manual, dr. Arielle Schwartz integreaza perfect componente ale mai multor modalitati terapeutice bazate pe dovezi pentru tratamentul traumei complexe si le ofera terapeutilor instrumente si tehnici concrete care ii ajuta pe clienti sa-si imbunatateasca reglarea emotiilor si capacitatea de armonizare, sa proceseze evenimentele traumatice si, in final, sa-si recapete viata si sentimentul de conexiune. Abordarea plina de compasiune, stiintifica si centrata pe pacient in ceea ce priveste CPTSD a dr. Schwartz o face o voce rara si apreciata in domeniul psihologiei traumei!”

Jennifer Sweeton, PsyD
Autoarea The Train Your Brain Card Deck
si Trauma Treatment Toolbox

„Manualul de tratament pentru tulburarea complexa de stres posttraumatic (CPTSD) este o capodopera esentiala pentru orice terapeut care lucreaza in domeniul traumei, al PTSD-ului complex si al practicii medicale care abordeaza conexiunea minte–corp. Profesionistii din domeniul sanatatii integrative o vor adora. In rigoarea academica a acestei capodopere sunt intercalate, pentru cititorii ei privilegiati, practici concrete de vindecare si practici somatice. Lucrarea reprezinta echilibrul perfect intre o foaie de parcurs pentru transformarea personala si o comoara academica. Dr. Schwartz ne poarta intr-o calatorie extrem de armonioasa si plina de compasiune prin mai multe modalitati de vindecare a traumelor pe care le prezinta intr-un mod usor de utilizat, practic. Nevoile psihologice care apar in aceasta conjunctura postpandemica sunt diferite fata de cum au fost pana acum, iar aceasta va fi cu siguranta cartea voastra de referinta esentiala pentru anii ce vor veni. Aceasta carte este un instrument indispensabil!”

Dr. Ilene Naomi Rusk, terapeut integrativ pentru traume si neuropsiholog clinician,
Directorul Clinicii The Healthy Brain Program,
Brain & Behavior

CUPRINS

Multumiri 15
Introducere 17

01. Intelegerea traumei si a PTSD-ului complex 25
Reactia acuta la stres 27
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) 27
Tulburarea complexa de stres posttraumatic (CPTSD) 30
Criterii de diagnostic pentru CPTSD 32
Evaluarea pentru CPTSD 35
Stabilirea sigurantei prin atragerea unei constientizari ample, relationale 49
Fereastra de toleranta 52

02. Bazele teoretice ale unei abordari integrative a tratamentului traumei 57
Factori comuni in recuperarea dupa trauma 57
Tratamentul pe etape 59
Neurofiziologia recuperarii dupa trauma 64
Introducerea in terapie a controlului atentional, a alegerii si a izolarii 68

03. Neurofiziologia traumei complexe 73
Teoria polivagala in tratamentul traumei 74
Modelul celor 6F ai reactiilor la traume 78
Neurobiologia traumatizarii cronice 80
Neuroceptia si sistemul de interactiune sociala 88
Acordajul empatic si nervul vag 89

04. Relatia terapeutica in tratamentul traumei complexe 99
Atasament si identitate 100
Autenticitate si cultura corporalizata in terapia relationala 103
Conexiune si coreglare 108
Ruptura si repararea 114
Autoingrijirea terapeutului 119
05. Cultivarea prezentei cu ajutorul terapiilor bazate pe mindfulness 123
Mindfulnessul in psihoterapie 124

06. Abordarea simptomelor disociative cu ajutorul terapiei de lucru cu partile 141
Parti, stari ale eului si simptome disociative 142
Terapia de lucru cu partile 147

07. Reconfigurarea corpului cu ajutorul psihologiei somatice 173
Corporalizarea in psihoterapie 175
Comunicarile nonverbale in psihoterapie 182
Consolidarea constientizarii proximitatii 187
Construirea unor resurse somatice 189
Imbunatatirea constientizarii posturale 195
Revendicarea miscarii de vindecare 197

08. Reprocesarea trecutului prin terapii cognitiv-comportamentale si prin terapia EMDR 203
Retelele neuronale ale traumei 205
Construirea unor resurse pozitive 207
Reevaluarea cognitiva 213
Reprocesarea trecutului 218

09. Restabilirea starii de bine cu ajutorul medicinei complementare si alternative 235
Trauma si sanatatea 236
Integrarea medicinei complementare si alternative in terapie 240
Depasirea obstacolelor din calea obiectivelor de ingrijire a sanatatii 246
Stimularea naturala a nervului vag 250

10. Cultivarea rezilientei si a dezvoltarii posttraumatice 267
Trairea unei vieti pline de sens 268

Concluzie 275
Referinte 277